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发挥优势 主动作为——赞皇县卫计局健康扶贫工作纪实

在赞皇县上下奋力推进精准脱贫攻坚战中,卫计局积极发挥行业优势,以健康扶贫工作为抓手,针对因病致贫、因病返贫人数多、占比大、影响深的实际,大胆探索,主动作为,从防病到治病,从提高医疗保障水平到医疗救助,从改善医疗条件到培养医疗卫生人才,着力为贫困群众编好织牢健康保障网,力争从根本上解决因病致贫、因病返贫问题,确保占全县人口9.6%的贫困群众与全县人民一道如期脱贫致富奔小康。

  摸清底数明确任务 强力推动任务落实

摸实情。2017年初,赞皇县卫计局抽调200多名人员历时3个月先后开展了三次建档立卡农村因病致()贫人口调查,确认全县因病致贫15883017人,占全县贫困人口总数43.2%。其中患先心病、胃癌、食道癌等九种大病患者115名,高血压、糖尿病、结核病、重型精神病等慢性病患者4322名。

定目标。到2020年,赞皇县人人享有基本医疗卫生服务,贫困人口患病得到及时有效治理,全县卫生计生基础建设实现“三个覆盖”,卫生人才队伍实现“三个增加”,贫困人口健康综合保障实现“四个提高”。医疗卫生服务体系进一步健全,服务条件明显改善,服务能力和可及性显著提升,城乡医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小,贫困人口“看得起病、看得上病、看得好病、少得病、不得病”的期盼基本实现,因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

抓落实。成立以局长刘军为组长的健康扶贫领导小组,多次召开健康扶贫工作调度会和全县卫计系统精准扶贫工作动员大会、健康扶贫工作推进会、精准扶贫精准脱贫培训会、因病致()贫专项调查培训会等,对健康脱贫工作进行安排部署,将任务和责任分解落实到乡村、到单位、到人头。坚持自上而下层层成立组织机构加强领导;坚持条块结合、无缝对接细化操作方案;坚持问题导向,强化工作督查;坚持精准发力,提升群众获得感,确保健康扶贫扎实深入开展。

  深入调研大胆探索 建立健康扶贫新机制

探索新举措。坚持问需于民,在深入调研的基础上,出台了《赞皇县推进健康扶贫工程实施方案》。在完成省市“规定动作”的同时,创新推出了一系列“自选动作”,尤其是进一步扩大了参合患者的门诊、住院报销病种、报销范围和用药目录,提高了报销比例和封顶线,让贫困群众享受到更多的实惠和更高水平的医疗保障。与此同时,及时推出贫困人口“先诊疗后结算,零押金住院、不设起付线,一站式报销和医疗救助”的便民利民措施和一系列助推健康扶贫工作落地的方式和方法。特别是通过整合农合医保、民政救助、财政资金及卫生计生资源和慈善、红十字会等社会组织项目,对贫困患者实施兜底报销或最大程度地减免优惠,使贫困群众不再为看病就医发愁。贫困患者在赞皇县内住院,城乡居民医保合规费用补偿后,患者自付部分,县财政再给予90%救助;住院期间,住院病人和一名陪护人员每天各给予15元生活补贴。

构建新机制。出台了《赞皇县农村贫困人口大病专项救治实施方案》,对因病致贫等五类人群开展重特大疾病民政医疗救助,并在资助参保参合、门诊及住院医疗救助、全费用定额医疗救助等方面精准施策,最大限度地减轻其费用负担。与此同时,着力健全完善疾病应急救助制度,初步建立了三大基本医保(含新农合大病保险)+民政医疗救助+财政专项救助+慈善、红十字会等社会组织救助+疾病应急救助的贫困人口兜底医疗保障新机制。

完善新政策。先后出台了《赞皇县健康扶贫“三个一批行动计划实施方案”》、《赞皇县农村贫困人口患者县域内住院先诊疗后付费实施方案》、《关于进一步落实赞皇县加大贫困人口医疗保障救助力度解决因病致贫返贫问题工作方案的通知》等文件,开展农村贫困人口大病和慢性病分类救治。

创建新载体。2017年以来,创新实施了“天使健康扶贫行动”,旨在发挥医护人员健康扶贫主力军作用,通过健康咨询指导、询医问药和送医送药、爱心资助等方式,建立“一对一”或“多对一”的健康结对扶贫新机制。2018年启动了“天使健康扶贫行动”提质扩面工作,实现了所有医务人员、所有当年脱贫贫困村、所有因病致()贫群众“三个全覆盖”。

  强基固本,提升服务,筑牢群众健康防线

建强网络。“十二五”期间,赞皇县积极推进医疗服务供给侧改革,争取医疗卫生项目建设资金1亿元,建成县、乡、村医疗卫生机构230多个,医疗机构床位数由400多张增加到1100张,全县三级医疗卫生服务网络日臻完善。与此同时,积极组建医共体、强化对口支援、落实医师职称晋升必须到基层服务的制度,推行医师多点执业、县乡及乡村一体化、远程医疗、城乡居民家庭签约式服务,努力使优质资源向基层下沉,让老百姓在家门口就可享受到大医院专家的优质服务,进而实现贫困人口就近就医的目标。

做优公卫。坚持预防为主的方针,深入推进健康教育“五进”和“营养科学进万家”活动,引导群众树立健康生活理念,养成健康生活方式。全面实施和整合12大类45项基本公共卫生服务项目、 6大类19项重大公共卫生项目和计划生育“两项工程”免费服务项目,形成了覆盖全生命周期的公共卫生服务链接,使人民群众公共卫生和计生服务均等化水平显著提升。整合乡镇卫生院、社区卫生服务中心防疫、妇幼、计生等“六位一体”的公共卫生服务职能,改革乡镇村医疗服务模式,在农村积极推广责任医师家庭签约式服务;在城区积极推行家庭医生签约网格化服务”模式,着力提高公共卫生服务能力和群众健康保障水平,进而实现让群众少得病、不得病、不得大病的目标。

培育人才。把提高医疗技术服务能力水平作为保障群众健康的重要方面,强化医疗卫生人才队伍建设,从2016年以来,平均每年外派进修人员20余人,全科医生培训达24人。同时,加大卫生人才招聘引进力度,先后共引进本科医学类毕业生80多人,为乡镇医疗卫生机构免费订单定向培养医学生9人,首批2人已完成学业到岗工作。目前,一支留得住、用得上的基层实用型人才队伍已初步建立,群众“有医看病”的问题得到了持续改善。


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